חידוש טיפול שורש

חידוש טיפול שורש

“Numbing the pain for a while will make it worse when you finally feel it”
J.K. Rowling, Harry Potter and the Goblet of Fire―

למה לחדש טיפול שורש ?

כמו כל פרוצדורה רפואית גם בטיפולי שורש אין 100 אחוזי הצלחה, לעיתים אין מנוס מלחזור על הטיפול שוב . במקרה של טיפולי שורש , כישלון מתבטא בזיהום חיידקי של התעלות , ובעקבותיו דלקת ברקמה  הסובבת את השורש (סב חוד השורש)  . הדלקת יכולה להיות "שקטה" הרבה זמן או כואבת .להבדיל משן שעדיין לא עברה טיפול שורש, שן עם זיהום חוזר לא תהיה רגישה לשינויי טמפרטורה או תנוחה . הכאב יהיה בעיקר בלעיסה או ספונטני ( שום דבר לא מעורר אותו – כואב סתם כך ). הכאב יכול להיות מלווה בנפיחות והפרשת מוגלה מהחניכיים סמוך לשן המודלקת.        כמו כן בצילום של שן כזאת  ניתן לראות דלקת בעצם, שמעבר לקצה השורש. אזור זה קרוי נגע סב חודי 
הסיבה העיקרית שטיפולי שורש נכשלים ודורשים חידוש טיפול שורש היא תעלה לא מטופלת . קורה לא מעט שבמהלך טיפול השורש הראשוני , הרופא המטפל " מפספס " תעלה והיא נותרת לא מטופלת . הדבר יכול לקרות בגלל העדר ניסיון או ציוד יעודי
( מיקרוסקופ טיפולי  נועד למנוע פספוסים כאלה ).  התעלה שלא טופלה מלאה  בחומר נמקי וחיידקים . היא יכולה להיות שקטה הרבה זמן , שנים ועשרות שנים , וללא סיבה ברורה "להתעורר" פתאום בצורה של כאבים נפיחות ושינויים רנטגניים

סיבה נוספת לכישלונם של טיפולי שורש , היא טיפול ראשוני לקוי . קיימת חשיבות גדולה להגיע אל קצה התעלה ולנקות אותה ביעילות וביסודיות .לאחר סיום שלב הניקוי , צריך למלא את התעלה היטב באמצעות סתימת שורש  כאשר בטיפול הראשוני לא מצליחים להשיג ניקוי אופטימלי ,הטיפול עלול להיכשל- דבר שיתבטא בכאב נפיחות או שינויים רנטגניים פתולוגיים . סיבה נוספת לחידוש טיפול שורש הוא מצב שבו טיפול השורש הראשוני היה טוב, אך בשן התפתחה עששת הרבה אחרי  סיום הטיפול. עששת מובילה חיידקים פנימה אל תוך תעלת השורש וגורמת להתפתחות של זיהום ודלקת אל תוך השן .

שורש שנעלם מעיניו של המטפל בטיפול הראשוני , פיתח דלקת וכאבים

איך מתבצע חידוש טיפול שורש?

בחידוש טיפול שורש , השלב הראשון הוא פינוי כל החומרים הזרים מהתעלה – מבנה , וחומר סתימת השורש הישן . עד שמגיעים לתעלות נקיות

בשלב הבא הרופא סורק את השן ומחפש סדקים , ותעלות שלא טופלו. שלב זה חשוב מאוד בהבנת הבעיה- מה הכשיל את הטיפול הראשוני . בשלב זה שימוש במיקרוסקופ הטיפולי נותן לרופא יתרון, שכן חשוב מאוד להבין מה היתה הסיבה לכשלונו של טיפול השורש הראשוני .
אם למשל ישנה תעלה צרה במיקום לא אופייני , לא יעזור לחזור על טיפול השורש הישן . אם לא נאתר את התעלה הלא מטופלת ,לא תהיה הטבה בסימפטומים וגם לא ריפוי .

ההמשך מאוד דומה לטיפול השורש , ניקוי התעלות ביסודיות לכל אורכן , איטום התעלות בחומרי האיטום , הנחת סתימה זמנית ובסופו של דבר שיקום השן  במבנה וכתר.