כירורגיה אפיקלית

כירורגיה אפיקלית או בשמה הישן יותר אפיסקטומי ,היא פרוצדורה ניתוחית שמטרתה להציל את השן במקרים בהם טיפול שורש או חידוש טיפול שורש אינם אפשריים .

מתי כירורגיה אפיקלית היא האפשרות המועדפת ?

1. כאמור המטרה בטיפול שורש היא להגיע לכל התעלות ולנקות אותן לכל אורכן, ממש עד הקצה . ישנם מקרים בהם מראש התעלות מאוד מסויידות או כפופות , או שהקצה מסתייד בעקבות טיפול השורש  הראשוני , כך שגם למכשירים הדקים ביותר אין גישה לקצה השורש. במקרים אלו חידוש טיפול שורש לא יעזור, מאחר וגם בניסיון זה נגיע בדיוק לאותו מקום אליו הגיע הרופא בטיפול הקודם . כירורגיה אפיקלית יוצרת מעקף , שמאפשר לנו להגיע לאזור הדלקת מבלי לעבור דרך התעלה .
2. מקרה נוסף בו נעדיף כירורגיה אפיקלית הוא מקרה שבו לאחר טיפול השורש הראשוני, הוחדרה לתוך השורש יתד גדולה ( כחלק מתהליך השיקום של השן).וצאה של מבנה מסיבי כנ"ל עלולה לגרום  

3. הוצאה של מבנה מסיבי כנ"ל עלולה לגרום לסדק של השורש . במקרה של שורש סדוק , אין מנוס מלעקור את השן . על מנת להימנע מתוצאה מצערת כנ"ל , ניתן להשאיר את המבנה במקומו, ושוב, לבחור בפתרון הכירורגי   כדרך עוקפת לטפל באזור הדלקתי מבלי לעבור דרך תעלת השורש

4. מצב נוסף שבו עדיף לפתור את הבעיה בדרך כירורגית הינו מצב בו נדרש טיפול שורש בשן עם כתר איכותי , תפקודי ואסתטי . אם נבחר בחידוש טיפול שורש , הבעיה תיפתר אך הטיפול יכתיב מבנה וכתר חדשים .כירורגיה אפיקלית תמנע לרוב את הצורך בהחלפת הכתר .

5. כירורגיה אפיקלית טובה לעתים למטרות אבחון . לעיתים מבוצע בשן טיפול שורש טוב, אך השן ממשיכה לכאוב . כירורגיה יכולה לאתר סדקים מזעריים שבתוכם התיישבו חיידקים, או תעלה משנית שהיא דקה מכדי שנבחין בה בצילום רנטגן, אך מספיק רחבה בכדי לאכלס בתוכה חיידקים שגורמים לזיהום ודלקת .