Hebrew
English
Russian
סדקים בשיניים
תחת המושג סדק מסתתרים מצבים רבים ושונים בתכלית – חלקם מכתיבים עקירה מיידית של השן וחלקם דורשים גישה שמרנית בלבד:
סדקים באמאייל - craze lines
אלו הם סדקים עדינים , שלפעמים ניתן לראות אותם בשיניים קדמיות כאשר האור נופל על השן בזווית מסויימת . הם בדרך כלל לא גורמים לסבל , אך לעיתים יכולים להיות הסיבה לרגישות השן לקר . אין צורך בטיפול בשן . אם ישנה רגישות לקור ניתן לטפל בה באמצעים שמרניים כמו משחות שונות .
סדק בתלולית Fractured cusp
מצב שבו אחת התלולית נסדקת .מצב זה אופייני לשיניים אחוריות- מלתעות וטוחנות . לרוב קשה ללא מיקרוסקופ לזהות את הסדק , ומאחר והסימפטומים מזכירים בעיות שיניים אחרות , לרב המטופל נותר זמן רב ללא אבחנה . אין פגיעה ישירה במוך השן( בעצב) אבל השן רגישה בלעיסה ולעיתים גם לקור. הכאב לא עקבי ומצב אופייני הוא שאדם לועס על האזור ואחת לכמה תנועות לעיסה -הוא "פוגע " בנקודה רגישה וחווה כאב חד וקצר. ההסבר לכך הוא שבעת לחץ על התלולית הסדוקה ,ישנה תנועה בין הפאזות הסדוקות , התנועה מעוררת גירוי בתוך מוך השן , הן בלחיצה על השן והן בשחרור הלחץ. בשלב זה ניתן לעיתים להימנע מטיפול שורש. יש צורך להגיע לרופא המטפל, לנתק את התלולית הסדוקה , ולבחון האם ישנה אפשרות לשקם את השן ללא טיפול שורש. ללא טיפול , תתפתח דלקת במוך השן , שתוביל לכאב קבוע עקב חדירה של רוק וחיידקים אל בין הפאזות ואז לא יהיה מנוס מטיפול שורש.
יש יתרון לאבחנה עם מיקרוסקופ אצל מומחה שיכולה להצביע על הבעיה ולשלול מצבים אחרים.
שן סדוקה
במצב זה הסדק חודר לרוב לתוך המוך עצמו ויוצר דלקת בשן . הדלקת תתבטא בכאב לקור ובהמשך גם לחום , כאב בלעיסה , ובסופו של דבר כאב ספונטני ממושך .
זהו מצב המחייב אבחנה וטיפול יעילים , מאחר וללא טיפול הבעיה תחמיר . ברוב המקרים נדרש טיפול שורש . במקרים כאלו , למיקרוסקופ תפקיד חשוב , שכן בעזרת מיקרוסקופ ניתן לאפיין כמה עמוק חודר הסדק. כל עוד הסדק בגבולות כותרת השן , ניתן לטפל בשן – כלומר טיפול שורש וכתר בהקדם (נועד למנוע התקדמות של הסדק ). במקרים בהם הסדק חדר לעומק השורש , לרוב אין מנוס מעקירת השן . רצוי לעקור בהקדם , מאחר ושן סדוקה עלולה להזיק לעצם הסובבת אותה , דבר שעשוי להקשות על ביצוע שתלים בהמשך .
